IgA肾病临床与病理分析

目的:对近10年我院原发性IgA肾病50例进行随访及分析,方法:对其病理特点及临床进行相关性分析。结果:少儿组复发性肉眼血尿发生率最高。青壮年组恶性高血压发病率高,在老年组肾病综合症和急性肾衰发生率高。结论:对临床反复血尿患者应该进行肾穿刺活检。一旦确诊为IgA肾病,就必须随访,尤其是对少儿患者。     

对苯二酚与牛血清白蛋白相互作用研究

目的探讨对苯二酚与血清白蛋白的相互作用。方法在0．05mol／LNa2HPO4-0．05mol／LNaH2PO4—0．10mol／LNaCl缓冲溶液中（pH=7．30），观察对苯二酚及牛血清白蛋白与对苯二酚结合后在L-半胱氨酸修饰金电极上的电化学行为。结果牛血清白蛋白与对苯二酚结合后可使对苯二酚的氧化峰峰电位正移，还原峰电位负移，且使苯二醌还原峰电流减小，根据对苯二酚、对苯二醌和血清白蛋白结合的饱和度，计算苯二酚、对苯二醌和血清白蛋白结合比分别为48：1和16：1。结论牛血清白蛋白与对苯二酚结合以较强的氢键结合。对苯二醌与血清白蛋白结合力较大。     

对氯苯酚与DNA的相互作用的研究

目的探讨对氯苯酚与DNA的相互作用。方法在0.05mol/LNa2HPO4-0.05mol/LNaH2PO4-0.10mol/LNaCl缓冲体系中(pH=7.30),研究对氯苯酚在核苷三磷酸修饰电极及DNA修饰电极上的电化学行为。结果双链DNA(dsDNA)可对氯苯酚的氧化峰正移0.032V,峰电流减小;但单链DNA(ssDNA)对对氯苯酚的峰电位改变较小,峰电流增大;对氯苯酚在三磷酸鸟苷(dGTP)、三磷酸胸苷(dTTP)和三磷酸胞苷(dCTP)修饰电极的氧化过程中于0.78V左右产生了新的氧化峰。结论dsDNA与对氯苯酚形成的∏∏共轭体系,但ssDNA的这种作用力较小;对氯苯酚在dGTP、dTTP和dCTP修饰电极的氧化过程中产生了新的加合物。     

波动性高血糖状态与糖尿病血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者波动性高血糖状态对糖尿病慢性并发症的影响。方法169例糖化血红蛋白（HbA，c）相近2型糖尿病患者分为两组：慢性持续性高血糖组（Ⅰ组，78例）、慢性波动性高血糖组（Ⅱ组，91例）。测定患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、空腹C肽、餐后2hC肽、24h尿白蛋白定量（UAER），并分析其糖尿病慢性并发症的发生情况。结果Ⅱ组2hPG显著高于Ⅰ组（P〈0．01），餐后2h胰岛素与餐后2hC肽水平显著低于Ⅰ组（P〈0．01）。Ⅱ组糖尿病慢性并发症发生率显著高于Ⅰ组（P〈0．01）。结论2型糖尿病在波动性高血糖状态下慢性并发症明显增加。     

糖化血红蛋白不同组份的临床价值探讨

目的探讨糖化血红蛋白不同组份的临床价值。方法应用D-10糖化血红蛋白分析仪（高效液相色谱法）分析186例糖尿病（DM）患者全血中7种糖化血红蛋白组份[糖化血红蛋白A1亚组份（HbA1c、HbA1a、HbA1b）、抗碱血红蛋白（HbF）、不明蛋白组份（unknow）、蛋白组份3（P3）和不稳定糖化血红蛋白（LA1c_CHb-1）]水平。同时检测患者血糖（Glu）、C肽（C—P）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A—I（apoA—I）、载脂蛋白B（apo B）和脂蛋白（a）[LP（a）]。结果Glu、HbA1a、HbA1b、HbF、P3和unknow与HbA1c呈正相关（P〈0．05），LA1c_CHb-1、C—P与HbA1c成负相关（P〈0．05）。186例DM患者HbA1c与血脂7项均无明显相关性，但其中101例男性患者HbA1c与总胆固醇（TC）呈正相关（r=0．333，P〈0．05）。结论除HbA1c外，HbA1a、HbA1b、HbF和P3在DM疗效评估中具有重要作用。DM患者，尤其是男性患者，在控制血糖的同时应辅以降脂治疗。     

食管癌术后心律失常危险因素分析

目的:探讨食管癌术后发生心律失常的危险因素以指导临床防治。方法:收集2006年1月—2006年12月887例食管癌手术患者资料,对术后心律失常可能的危险因素进行分析。结果:年龄超过60岁、术前心电图异常、高血压、FEV1/FVC<70%、手术时间>3.5h、术中失血>600ml、弓上及颈部吻合等是食管癌术后发生心律失常的危险因素。结论:对具备以上因素的患者应在术前有效控制血压,加强心肺功能锻炼,改善营养状况,术中轻柔操作,术后给予有效镇痛、鼓励有效排痰、保持胃管引流通畅。     

Tissue oxidative stress induced by patulin and protective effect of crocin

Patulin (PAT) is a secondary toxic metabolite produced principally by Penicillium expansum. This mycotoxin is known to be teratogenic, mutagenic, immunotoxic and neurotoxic, and it has been shown to cause damage in several organs in laboratory animals. This study focuses on the prevention of experimental murine PAT-induced nephrotoxicity and hepatotoxicity. We investigate the ability of a natural product, crocin (CRO), to counteract the toxic effects of PAT. Pre-treatment of mice with CRO prevented PAT-induced oxidative damage in both liver and kidney. CRO reduced lipid peroxidation, protein oxidation and restored redox status by regulating the endogenous antioxidant enzymatic system. These data corroborate and extend findings in PAT-induced nephrotoxicity and hepatotoxicity, and further suggest that preventive effect of CRO towards other forms of PAT toxicity, including neurotoxicity, may be warranted.     

严冰用药技巧探析

医术神奇,精于方药,方以药成,药因证需。以药治病,矫病之偏,全在一个＂用＂字,药以组方,当用何药,药量多少,配伍如何,又在一个＂巧＂字。今就严冰老师用细辛止咳、柴胡退热、附片逐寒、防风止泻的临床用药技巧,探析于兹。     

医院门诊分诊准确率的影响因素及对策探讨

目的分析并总结医院门诊分诊准确率的影响因素,在提高门诊分诊准确率与服务质量的前提下,增强医院门诊分诊导诊的服务效率,最终构建一个方便、快捷、有序、和谐的就诊环境。方法回顾性分析淮安市第一人民医院自2009年12月—2010年11月期间的400 691人次的门诊分诊资料,对400 691人次中存在的总分诊失误的42 879人次的影响分诊准确率的相关因素进行统计分析。结果本研究中共进行门诊分诊400 691人次,其中总分诊失误有42 879人次,本组对42 879次分诊失误的影响因素进行了归类与统计分析。结果表明患者与家属因素造成分诊失误率位于第一位,占31%(13292/42879),其次是疾病因素28%(11577/42879)和医护人员因素23%(10291/42879),最后是医院管理因素18%(7719/42879)。结论患者与家属因素、疾病因素、医护人员因素以及医院管理因素都会影响医院门诊分诊准确率,提高护理人员业务素质,加强对疾病因素的分析,完善医院管理,能够有效减少分诊失误率。     

二级脾蒂分离法腹腔镜改良Sugiura手术治疗门静脉高压症

目的 探讨二级脾蒂分离法腹腔镜改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的可行性和安全性.方法 对肝硬化门静脉高压症、脾肿大、睥功能亢进15例患者采用手助腹腔镜行改良Sugiura手术.结果 本组15例腹腔镜改良Sugiura手术,手术均获得成功,平均手术时间为256.5 min,平均出血量193 mL.术后全组均未发生严重并发症,无手术死亡,术后平均住院日为10.2d.结论 腹腔镜改良手术是安全可行的,降低了手术难度,有效地控制了出血,是值得选择的门静脉高压症的微创手术方式.